3 診斷原則
　　根據一年以上連續從事手傳振動作業的職業史，以手部末梢循環障礙、手臂神經功能障礙和（或）骨關節肌肉損傷為主的臨床表現，結合末梢循環功能、神經－肌電圖檢查結果，參考作業環境的職業衛生學資料，綜合分析，排除其他病因所致類似疾病，方可診斷。

4 診斷分級

4.1 輕度手臂振動病

出現手麻、手脹、手痛、手掌多汗、手臂無力、手指關節疼痛，可有手指關節腫脹、變形，痛覺、振動覺減退等癥狀體征，可有手部指端冷水復溫試驗復溫時間延長或復溫率降低，并具有下列表現之一者：

　　a） 白指發作未超出遠端指節的范圍；

　　b） 手部神經一肌電圖檢查提示神經傳導速度減慢或遠端潛伏期延長。

4.2 中度手臂振動病

　　在輕度的基礎上，具有下列表現之一者：

　　a） 白指發作累及手指的遠端指節和中間指節；

　　b） 手部肌肉輕度萎縮，神經－肌電圖檢查提示周圍神經源性損害。

4.3 重度手臂振動病

在中度的基礎上，具有下列表現之一者：

　　a） 白指發作累及多數手指的所有指節，甚至累及全手，嚴重者可出現指端壞疽；

　　b） 出現手部肌肉明顯萎縮或手部出現“鷹爪樣”畸形，并嚴重影響手部功能。

5 處理原則

5.1 治療原則

　　根據病情進行綜合性治療。應用擴張血管及營養神經的中西醫藥物治療，并可結合采用物理療法、運動療法等。

5.2 其他處理

如需勞動能力鑒定，按GB/T 16180處理。

 

A.1 手臂振動病是長期從事手傳振動作業而引起的以手部末梢循環障礙、手臂神經功能障礙為主的疾病，可引起手臂骨關節－肌肉的損傷，其典型表現為振動性白指。手臂振動病，主要是由使用振動性工具引起。從事手傳振動的作業，主要有鑿巖工、固定砂輪和手持砂輪磨工、鉚釘工、風鏟工、搗固工、油鋸工、電鋸工、鍛工、銑工、抻拔工等。

A.2 關于“根據一年以上連續從事手傳振動作業的職業史”，是指密切接觸手傳振動連續作業工齡在一年以上；且接觸手傳振動加速度超過GBZ 2.2規定的職業接觸限值，或有手臂振動病的職業流行病學資料支持。

 

——GBZ 7－2014 《職業性手臂振動病的診斷》